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低鈉鹽與最合乎現時的正確醫療保健知識

 

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu 
(電腦字數統計:中文字 1,052,英數字 57)

 

貴報 (中國時報時論廣場 1999 年) 8 月 4 日寬心的「低鈉鹽」一文暴露出台灣人們一個普遍的現象 -- 缺乏最合乎現時的正確醫療保健知識。

美國約翰霍浦金斯大學 (是美國最具聲望的醫學院之一,約翰霍浦金斯大學醫院近日才被 USA Today 選為全美排名第一的醫院) 和美國國家健康研究院 (NIH) 的惠而頓 (PK Whelton) 等人,在 1997 年美國醫學學會期刊 (JAMA,世界最具聲望的醫學期刊之一) 的一研究,對 33 個隨機控制的研究做大量分析 (meta-analysis)(其中雙盲23個、單盲3個、不盲7個;研究對象共 2,609 人;研究時間 4 天到 3 年,中間值 5 週),顯示每天補充鉀 2.93 公克(中間值)(其中 24 個研究 (73%) 用氯化鉀 (KCl)),可降低收縮壓 4.44 mm Hg 和舒張壓 2.45 mm Hg。

英國牛津大學、美國國家健康研究院和其他單位的麥克馬宏 (S MacMahon) 等人,在 1990年 Lancet 期刊 (世界最具聲望的醫學期刊之一) 的一經典研究,對 9 個主要研究做大量分析(研究對象共 42 萬人、平均研究 10 年)研究,顯示舒張壓降低 5 mm Hg,至少可平均減少中風風險 34% 和冠狀心臟病 (CHD) 風險 21%

「東方中風和冠狀心臟病合作研究團隊」在 1998 年 Lancet 期刊的一經典研究,對 18 個對大陸人和日本人的研究做大量分析(研究對象共 124,774 人),顯示對東方人的中風,血壓過高才是重要危險因子,而膽固醇過高則較不重要。舒張壓降低 5 mm Hg,可平均減少非出血性中風風險 39% 和出血性中風風險 46%

所以將鈉鹽取代成鉀鹽對降低血壓、中風(尤其對東方人)和冠狀心臟病的關聯是有響亮的科學研究証據。事實上,多攝取鉀鹽 (每日建議量 3.5 g) 不只是美國心臟學會強力推薦,在美國的低鈉鹽也是用鉀鹽取代,而美國不少藥廠還將鉀鹽做成藥賣。

其實寬心的例子是讓我們再認真的檢視台灣醫療保健知識的教育和傳播的好機會。在學校的教育過程中,醫療保健知識經常被忽略;即使有,課程內容可能都只是敷衍混過,更談不上最合乎現時的醫療保健知識。很多人都是畢業出社會後,才漸漸注意到健康的重要與醫療保健知識的不足,才會去買書或從電視、報章、雜誌等媒體片斷學習。但是,很多人可能不知道媒體的醫療保健相關人員的醫療保健知識和鑑賞能力其實和寬心是不相上下的。也因此,有科學研究根據的最合乎現時的醫療保健知識經常被摒棄忽視(例如我個人一年來分享合乎現時的醫療保健知識的深刻實際經驗),而沒科學研究根據的不合乎現時的醫療保健知識卻是主流。所以在報章雜誌等媒體常會看到一些不合乎現時的錯誤醫療保健知識。

所以建議政府編列一定預算在積極主動地教育傳播人民最合乎現時的醫療保健知識。這必須是全面的,包括學校和一般社會;而一個家庭能有一粒種子就能發揮功效。要特別強調醫療保健知識的教育必需是最合乎現時的才不會誤導人民。而有了足夠的醫療保健知識後,便可以判斷選擇,而不會受騙於誇大不實的廣告。這也才是「健康食品管理法」應努力的重點。

 

(Written on 08/04/1999.)

 

© Copyright 1999-2001 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 

 

Posted on 12/23/2001.

 

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