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腹瀉:

(8/10) 鋅可增強免疫力而減少兒童腹瀉

 

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu 
(電腦字數統計:中文字 872,英數字 82;有 1 個圖)

 

拉金和拉辛兩兄弟沿著叢林的小溪正在玩躲躲貓,突然看到一隻重傷的白象側躺在溪邊,垂著長鼻奄奄一息好可憐,拉辛便留著看護白象,而拉金則趕緊跑回村裡叫村民們把白象救回去療傷。當白象傷好要離開時,突然由長鼻吹出一股白煙,變成一個白衣神仙,告訴他們說由於你們的善良、仁慈與愛心,我將賜給你們一個寶貝,當腹瀉侵襲時,這寶貝將保護你們免於腹瀉。這寶貝後來就用拉金和拉辛兩兄弟的名字合取一字叫鋅。

腹瀉會造成鋅缺乏,鋅缺乏會造成免疫力降低,免疫力降低會造成腹瀉(請見圖五的三角關係)。1998年發表在營養研究期刊(Nutr Res)的一研究顯示腹瀉會造成鋅缺乏。1989年發表在小兒傳染病期刊(Pediatr Infect Dis J)的一研究指出皮膚抗原測試證實鋅缺乏的兒童免疫力較弱。

 


 

圖五:腹瀉、鋅缺乏和免疫力降低的三角關係

 


在開發中國家鋅缺乏的兒童免疫力會降低而較易發生腹瀉。1995年發表在著名的新英格蘭醫學期刊(N Engl J Med)的一研究,顯示每天服用20 mg (毫克)鋅補充液,可減少兒童23%連續急性腹瀉風險,39%每天腹瀉次數、及21%腹瀉天數。這是個雙盲、隨機、對照組控制的研究,在26個月期間,對937名6-35個月大印度兒童做六個月研究,有456人每天服用鋅補充液,對照組有481人,兩組同時還每天服用綜合維他命補充液(維他命A 1600 IU, B1 1.2 mg, B2 1.0 mg, B6 1.0 mg, D3 200 IU, E 6 mg)、及在腹瀉時補充ORS。

同一研究組在1997年美國臨床營養期刊(Am J Clin Nutr)發表另一研究。這回除了人數較少(服鋅組和對照組分別286和293人)、及將每天服用鋅和綜合維他命補充液量減半而在腹瀉時才增加一倍服用量外,其餘條件都和上述1995年的研究一樣。研究顯示,每天服用鋅補充液,可減少11個月大以上男孩急性腹瀉26%次數及35%天數,對女孩則減少17%次數及19%天數;而對6-11月大兒童則無顯著功能;對所有鋅缺乏(血漿鋅值低於60 mcg/dL)的兒童減少17%腹瀉次數,對嚴重鋅缺乏(血漿鋅值低於50 mcg/dL)的則減少33%腹瀉次數。

這研究對6-11月大兒童無顯著功能(可能由於餵母乳增強免疫的關係)有待進一步研究,因為前述的研究無此差異。男孩的發育比女孩需要更多的鋅,也許因此鋅補充品對男孩的功能會較顯著。這研究顯示補充鋅對鋅缺乏的腹瀉的功能特別顯著。

分別發表在1996和1997年的美國臨床營養期刊的一對發育阻礙的越南兒童和一對墨西哥兒童的研究,也顯示每天分別服用10 mg和20 mg鋅補充液,分別可減少71%和36%腹瀉風險。

腹瀉是常發生的,尤其對兒童,家長們不妨每天提供足夠的鋅給兒童來增強免疫力而減少腹瀉風險。

 

(Written on 08/01/1998.)

 

© Copyright 1998-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 

 

Posted on 04/05/2002.

 

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